オピオイド換算計算機
モルヒネ等価量
薬剤情報
詳細な薬剤情報については、各薬剤名をクリックしてください。
在宅医療でのオピオイド使用における注意点
投与経路の選択
- 経口投与困難時: フェンタニル貼付剤、ブプレノルフィン貼付剤
- 嚥下困難時: オプソ内服液、アブストラル舌下錠
- 経管栄養: オキノーム散、モルヒネ細粒
- 持続皮下注: モルヒネ、オキシコドン、フェンタニル注射剤
臓器機能低下時の選択
- 腎機能低下時推奨: フェンタニル、ブプレノルフィン、ヒドロモルフォン
- 腎機能低下時注意: モルヒネ（M6G蓄積）
- 肝機能低下時: 用量調整が必要（フェンタニル、ブプレノルフィン）
レスキュー薬の選択
- 速効性経口薬: モルヒネ錠、オキノーム散、ナルラピド錠
- 超速効性: アブストラル舌下錠
- 注射薬: 各種オピオイド注射剤の皮下注・静注
- 用量設定: 定時薬の1日量の1/6を目安
換算時の重要な注意
- 個人差: 換算比は目安であり、個人差が大きい
- 減量開始: 切り替え時は25-50%減量して開始
- 不完全交差耐性: 異なるオピオイド間での耐性の違いを考慮
- 段階的調整: 効果と副作用を観察しながら慎重に調整
複数薬剤使用時の注意
- 相互作用: 薬剤間の相互作用に注意が必要
- 副作用の累積: 複数薬剤による副作用の蓄積に注意
- 段階的統合: 複数薬剤から単一薬剤への移行は段階的に
- 専門医相談: 複雑な換算は専門医に相談を推奨
特別な注意が必要な薬剤
- メサドン: 個人差が非常に大きく、専門医による管理が必要
- ブプレノルフィン: 部分アゴニストのため、他のオピオイドとの相互作用に注意
- ペンタゾシン: 部分拮抗作用があり、他のオピオイドとの併用禁忌
- フェンタニル貼付剤: 体温上昇や発熱時に血中濃度が急上昇する可能性
- タペンタドール: 2025年時点で製造販売中止が決定済み
溶解組成設計
オピオイド換算表
モルヒネ製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| MSコンチン錠 | 経口徐放錠（10mg、30mg、60mg） | 経口 | 1-2時間 | 12時間 | 1 | |
| モルヒネ塩酸塩錠 | 経口速効錠（10mg） | 経口 | 20-30分 | 4-6時間 | 1 | |
| オプソ内服液 | 経口液剤（5mg/2.5mL、10mg/5mL） | 経口 | 15-30分 | 4-6時間 | 1 | |
| 塩酸モルヒネ注射液 | 注射剤（10mg/1mL、50mg/5mL） | 注射 | 静注: 5-10分、皮下注: 10-30分 | 4-6時間 | 0.5 | |
| アンペック坐剤 | 坐剤（10mg、20mg、30mg） | 直腸 | 20-40分 | 8-12時間 | 0.67 |
オキシコドン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| オキシコンチン錠 | 経口徐放錠（5mg、10mg、20mg、40mg） | 経口 | 1-2時間 | 12時間 | 0.67 | |
| オキノーム散 | 経口散剤（2.5mg、5mg、10mg、20mg） | 経口 | 15-30分 | 4-6時間 | 0.67 | |
| オキファスト注 | 注射剤（10mg/1mL、50mg/5mL） | 注射 | 静注: 2-5分、皮下注: 10-15分 | 4-6時間 | 0.5 |
フェンタニル製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| デュロテップMTパッチ | 経皮吸収型製剤（2.1mg、4.2mg、8.4mg、12.6mg、16.8mg） | 経皮 | 初回貼付後12-24時間 | 72時間 | 0.07 | |
| フェントステープ | 経皮吸収型製剤（1mg、2mg、4mg、6mg、8mg） | 経皮 | 初回貼付後12-24時間 | 72時間 | 0.033 | |
| ワンデュロパッチ | 経皮吸収型製剤（0.84mg、1.7mg、3.4mg、5mg、6.7mg） | 経皮 | 初回貼付後2-8時間（他製剤より早い） | 24時間 | 0.028 | |
| アブストラル舌下錠 | 舌下錠（100μg、200μg、400μg） | 舌下 | 10-15分 | 2-4時間 | 換算不可 | |
| フェンタニル注射液 | 注射剤（0.1mg/2mL、0.25mg/5mL） | 注射 | 静注1-2分 | 30-60分 | 0.01 |
ヒドロモルフォン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ナルサス錠 | 経口徐放錠（2mg、6mg、12mg、24mg） | 経口 | 1-2時間 | 24時間 | 0.2 | |
| ナルラピド錠 | 経口速効錠（1mg、2mg、4mg） | 経口 | 30分 | 4-5時間 | 0.2 | |
| ナルベイン注 | 注射剤（2mg/1mL、10mg/1mL、20mg/1mL） | 注射 | 静注: 2-3分、皮下注: 15分 | 3-6時間 | 0.04 |
タペンタドール製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| タペンタ錠 | 経口徐放錠（25mg、50mg、100mg） | 経口 | 1-2時間 | 12時間 | 3.33 |
トラマドール製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| トラマール錠 | 経口錠（25mg、50mg） | 経口 | 1時間 | 4-6時間 | 5 | |
| ワントラム錠 | 経口徐放錠（100mg、200mg、300mg） | 経口 | 2-3時間 | 24時間 | 5 | |
| トラマール注 | 注射剤（100mg/2mL） | 注射 | 静注: 10-30分、筋注: 10-60分 | 4-6時間 | 5 |
コデイン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| コデインリン酸塩錠 | 経口錠（20mg、30mg） | 経口 | 30-60分 | 4-6時間 | 6 |
ブプレノルフィン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| レペタン坐剤 | 坐剤（0.2mg、0.4mg） | 直腸 | 15-30分 | 6-8時間 | 0.02 | |
| ノルスパンテープ | 経皮吸収型製剤（5mg、10mg、20mg） | 経皮 | 初回貼付後24時間 | 7日間 | 0.5 |
ペンタゾシン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ソセゴン錠 | 経口錠（25mg） | 経口 | 15-30分 | 3-4時間 | 15 | |
| ペンタジン注 | 注射剤（15mg/1mL、30mg/1mL） | 注射 | 静注: 2-3分、筋注・皮下注: 15-20分 | 3-4時間 | 3 |
メサドン製剤
| 薬剤名 | 剤形 | 投与経路 | 効果発現 | 持続時間 | モルヒネ換算係数 | 詳細情報 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| メサペイン錠 | 経口錠（5mg、10mg） | 経口 | 30分-1時間 | 8-12時間（蓄積により延長） | 換算不可 |